![$post['field5']](images/misc/5.gif)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،
ازيكم يا أهل تالتة الجداد ؟؟
وعاملين ايه فى الاجازة ؟؟
وايه استعدادتكم للسنة الجديدة ؟؟؟
طبعا المواضيع التعريفية بالسنة الجديدة
موجودة فى كل الأقسام ،،
لكن كمساهمة منى فى مشروع " الفرق الدراسية "
حبيت أنقلكم ملخص كتاب الجينرال باثولوجى من موضوع اسكندرية ...
نظرا لأنى مش عارفة ظروفى هتبقى ايه خلال الدراسة ،،
وربنا يوفقكم كلللللللكم
****
((( الباثولوجى )))
عمود أساسى فى سنة تالتة
مادة تقيلة ، وجميلة
عايزة مذاكرة ، ومع ذلك بتخلينا على علاقة وثيقة بمهنة الطبيب ، وعملى الطب
" علم الأمراض "
أنهى أمراض ؟؟
كل الأمراض اللى بتصيب الإنسان ...
سواء نتيجة خلل فى الوظيفة ، أو خلل فى شكل العضو أو الخلية ، أو الاتنين مع بعض
يعنى عندنا كتاب كبييييييير فيه أسامى الأمراض ؟؟
مش بس أسامى الأمراض
احنا بنعرف ليه الأمراض دى أساسا حصلت
وايه المضاعفات اللى ممكن تحصل
وبالتالى هنعرف نعالج
وبيكتبولنا بعد كل مرض هنعالجه ازاى ؟؟
لأ مش بيكتبوا
احنا بندرس الأمراض فقط لا غير
طيب كل مرض بناخده ازاى ؟؟
فى الأول خالص عندنا صفحتين مقدمة عن علم الباثولوجى
والباثولوجى ده مختص بدراسة ايه
بنفهم من خلال المقدمة دى احنا هنمشى ازاى فى دراستنا
بيقولولنا فى الأول إننا عشان ندرس أى مرض
هنمشى بنظام معين
ايه هو ؟؟
1 – هنشوف المرض ده تعريفه ايه Definition
2 – هنعرف سبب المرض Cause or etiology
3 – هنعرف ازاى حصل ( الميكانيزم بتاعه ) Pathogenesis
4 – هنعرف ايه التغيير اللى حصل فى شكل الـ Organ أو الخلية
يعنى الـ Morphological changes
ودى بطريقين
الأولى إننا هنشوف الشكل متغير ازاى بعنينا المجردة
يعنى الصورة الحية اللى أدامنا ،، والدراسة دى اسمها Gross pathology
والطريقة التانية إننا نشوف تحت الميكرسكوب
مقطع ، أو مجموعة خلايا ، وهكذا
والدراسة دى اسمها Microscopic examination
5 – آخر حاجة هنعرفها
ايه التغير فى الوظيفة اللى حصل ، لما الشكل اتغير وحصله خلل
ودى الجزئية اللى الدكتور بيشوفها على المريض
Clinical significance
وعندنا فى الحتة دى كذا حاجة بندرسها
ممكن ناخدهم كلهم ، وساعات نتكلم عن حاجة واحدة ، أو حاجتين وهكذا
أولا : بنعرف ايه الحاجات اللى هييجى المريض يشتكى منها زى المغص مثلا أو ألم فى منطقة معينة
( Symptoms )
ثانيا : الحاجات اللى الدكتور هيشوفها بعينه لما ييجى يفحص المريض ده ( Signs )
ثالثا : هنعرف المرض ده بدأ ازاى ، فجأة ( حاد يعنى ) ، ولا بالتدريج ( مزمن )
وبالتالى هنعرف شدة المرض ( Onset )
رابعا : حاجة اسمها (Prognosis ) ودى بالعربى معناها إنذار أو علامة ، يعنى الحالة اللى هيكون عليها المريض خلال المرض
يعنى هنعرف هل المرض ده ليه good prognosis or bad
ويا ترى هينفع يتعالج ويرجع زى الأول ولا لأ
خامسا : المرض ده ايه مصيره ، يعنى هيروح خالص ، ولا هيتحول لحاجة تانية (Fate )
سادسا وأخيرا : ايه مضاعفات المرض ده (Complications )
(( منهج الباثولوجى ))
طيب كتب النظرى مكونة من ايه ؟؟
عندنا كتاب واحد بيتكلم عن الباثولوجى عموما
اسمه General pathology
وكتابين تانيا بيتكلموا عن الأمراض اللى ممكن تحصل فى كل سيستم
أساميهم ؟
Systemic pathology I
Systemic pathology II
وهنتكلم سريعا عن كتاب الجينرال
ونشوف ملخصه
General pathology
بنتكلم فيه عن الأمراض كلها بوجه عام
الأمراض أو الخلل اللى ممكن يحصل فى أى سيستم
من غير تخصيص لسيستم معين
ازاى برده ؟؟
يعنى أساسيات الباثولوجى ،،
****
**Introduction **
فى الأول هناخد المقدمة اللى قلتلكم عليها قبل كده
ودى محاضرة واحدة
وزى ما قلتلكم هنعرف ايه النظام اللى هنمشى بيه
وهناخد تعريفات مهمة
زى مثلا أنواع العينات اللى هناخدها من المريض عشان نفحص المرض اللى عنده
وايه أنواع الميكانيزمات بتاعة الأمراض
والجزء ده عليه درجة واحدة فى امتحان الميد تيرم
****
** Cell injury **
شابتر لطيف جدا ولذيذ أوى
بيقولنا إن أى خلية فى الجسم لما تتحط تحت ضغط معين stress
سواء كان ضغط فسيولوجى ( طبيعى ) ، أو لو كان بعض المؤثرات بتاعة أمراض معينة ( باثولوجى )
بتستجيب بطريقة ما
لو كان الضغط ده محتمل ومش قوى أوى ، يبقى الخلية هتقدر تتكيف معاه ويحصلها adaptation
مثال ؟؟
لو مثلا واحد بيلعب رياضة كتير ، عضلات جسمه مش بتستحمل كل الضغط ده
فبيحصلها hypertrophy يعنى بتزيد فى الحجم ، عشان تقدر تتأقلم مع الوضع الجديد
طيب لو كان نوع معين من الضغط - زى بكتريا مثلا - و شدته أقوى شوية
هيحصل ايه للخلية ؟؟
هيحصلها التهاب inflammation
طب لو كان قوى أوى أوى
والخلية خلاص مش قادرة تستحمله ولا تتكيف معاه ؟؟
فى الحالة دى الخلية هتبوظ ويحصلها damage
وده اللى احنا بنسميه Cell injury
وبندرسه فى شابتر كامل
وزى ما اتفقنا ، هنمشى بنظام ثابت ،،
وعندنا 3 عناوين كبيرة فى كتابنا
أول عنوان كبير هناخده
(Cell injury )
فى الأول هنشوف التعريف
بعدين بنعرف ايه الحاجات اللى ممكن تعمل cell injury
بعبارة أخرى
ايه أنواع الـ stress القوى أوى ده ، اللى بيبوظ الخلية ويدمرها
زى ايه مثلا ؟؟
زى أنواع معينة من البكتريا والفيروسات
زى بعض المواد القوية أوى كالكحول
وهكذا
والكلام ده كله للفهم فقط
وبعد كده هنعرف الميكانيزم
ازاى بيحصل injury للخلية
والعنوان الكبير التانى
بيتكلم عن حاجة اسمها
( Acute cell injury )
يعنى حاجة حادة بوظت الخلية
وعندنا فى الحالة دى نوعين
ايه هم ؟؟؟
1 - نوع بيبقى الضغط فيه مش مميت non-lethal
ولو شيلنا الضغط ده ، الخلية هترجع زى ما كانت طبيعية جدااااا reversible
وهناخد أمثلة فى أعضاء مختلفة من الجسم
وهنتكلم عنها بالتفصيل تبعا لنظامنا
طيب عايزين مثال دلوقتى ..
لو مثلا موصلش أكسجين مناسب للكلية hypoxia
هنلاقى الكلية كبرت أوى فى الحجم ، وبقى لونها شاحب ، وكل خلية تحت الميكرسكوب هيبقى شكلها زى ما تكون وارمة ،،
2 - النوع تانى بيبقى مميت للخلية lethal
وخلاص الخلية مش بترجع زى الأول خااااالص irreversible
وعندنا شكلين بيحصلوا
الأول : إن الخلية تتكسر وتتحول لأجسام صغيرة Apoptosis
لو مثلا خلية عجزت وكبرت فى السن ، بتموت و بتتكسر كده ، وتاكلها الـ phagocytic cells
وبرده لو خلية حصلها damage بتتكسر بنفس الطريقة
التانى : إن الخلية يحصلها حاجة زى التحلل ، وغشاء الخلية يدوب Necrosis
وهناخد برده العناوين بتاعتنا تحت كل نوع
وعندنا مقارنة مهمة جداااااا وبتيجى دااايما فى امتحان النظرى
وبعد كده هنتكلم على الغرغرينة Gangrene
يعنى ايه غرغرينة ؟؟
دى نوع من تحلل الخلايا necrosis لكن مصحوبة بتعفن putrifaction
وهنعرف أنواعها
وعناوينا الأساسية معانا مش بتسيبنا
ودى محاضرة جمييييييلة متسيبوهاش
العنوان التالت والأخير اسمه
(Intracellular accumulation )
بيكلمونا عن الحاجات اللى ممكن تترسب جوا الخلية ، ويتسبب منها injury
ايه أول حاجة بتتراكم فى الخلايا ؟؟
أول حاجة هى الحبيبات الملونة pigments
عندنا حاجات طبيعية زى الميلانين مثلا ،،
بس الميلانين ده ممكن يقل أوى زى مثلا واحد عنده برص vitiligo
وممكن يكون زايد أوى زى الناس اللى عندهم Addison's disease
وعندنا برده حاجة زى الـ bilirubin
لو زاد أوى بيسبب الصفرا jaundice
طيب كل الحاجات دى موجودة فى جسمنا ...
مفيش حبيبات ملونة ممكن تجيلنا من بره ؟؟
لأ فى طبعا ..
ممكن الكربون ده لو حد بيستنشق كتيييير ، يتراكم جوه الغدد اليمفاوية فى الرئة ويخلى لونها أسود
ممكن الرصاص برده يترسب ما بين اللثة والأسنان gingival margin
ويبقى لونه أزرق
طيب ايه تانى حاجة ممكن تترسب فى جسمنا ؟؟
ممكن الدهون تتراكم بالذات فى البطين الأيمن
وايه تانى ؟؟
ممكن الـ urate crystals تتراكم حوالين المفاصل ، وفى الكلية ، وتسبب النقرس gout
ويهمنا بس التعريف
ها ، وايه كمان ؟؟
ممكن نلاقى مادة شبه البروتين ، بس المادة دى مش نورمال يعنى phathologic proteinaceous substance
بتتراكم بين الخلايا وتعمل حاجة اسمها Amyloidosis
وده جزء مهم جدااا جداااا
وهندرسه بالتفصيل
طيب وآخر حاجة علينا ايه ؟؟
ايه تانى ممكن يتراكم فى الخلايا ؟؟
ممكن جداااا الكالسيوم يتراكم مثلا فى الخلايا والأنسجة الميتة
ليه ؟؟
هو بيبقى نسبته زايدة أوى ؟؟
مش شرط ، هو بيترسب أساسا فى الحالات دى عشان بيحصل local changes
طيب فى أوقات مثلا بيترسب عشان نسبته زايدة ؟؟
أيوة
مثلا فى حالات الـ primary & secondaryhyperthyroidism
وبكده انتهى أول شابتر
وإلى اللقاء مع شابتر جديد
** INFLAMMATION **
وده شابتر
فيه أجزاء حلووة جدااا ، وأجزاء تقيلة شوية ، وأجزاء محتاجة فهم ، وأجزاء محتاجة حفظ " بدقة "
يعنى ايه التهاب ؟؟
ده local reaction
يعنى استجابة لشىء معين ، فى جزء معين من الجسم
وبيحصل فين ؟؟
بيحصل فى الأنسجة الحية اللى بيوصلها دم عن طريق الأوعية الدموية
Vascularized living tissue
وبيحصل ليه ؟؟
عشان فى مادة متلفة للخلايا injurious agent
وهل المادة دى بتموت الخلايا خالص ؟؟
لأ ، هى مش قوية أوى لدرجة انها تموت الخلايا فجأة وبسرعة
طيب عايزين نشوف التعريف كامل ...
Inflammation is a local reaction of vascularized living tissue to an injurious agent , provided that the injury is not so strong to cause immediate death of the tissue
وأى التهاب فى أى جزء من الجسم ، بنعرفه من الأحرف " itis " فى آخر الكلمة
يعنى مثلا واحد عنده التهاب فى الزايدة ، بنقول ده عنده appendicitis
ومعظم الالتهاب بيبقى آخره الأحرف دى ، فيما عدا بعض الحاجات
الشاذة ،،
طيب ايه الحاجات اللى بتسبب التهاب ؟؟
ممكن مواد كيميائية زى السموم ، وممكن عوامل فيزيائية زى الإشعاع والكدمات
وممكن كائنات حية ، زى الفيروسات والبكتريا والطفيليات والفطريات
طيب هو الالتهاب ده حاجة كويسة ولا وحشة ؟؟
يعنى احنا بنستفيد منه ؟؟
أيوة طبعا بنستفيد كتيييير
يعنى الالتهاب ده هو استجابة الجسم " الطبيعية " للحاجات اللى بتسببله ضرر ،،
والالتهاب هو خط الدفاع الأول ضد أى injurious agent
وهو اللى بيحد من عملية انتشار الـ agent
وفى نفس الوقت بيجهز الجسم عشان يصلح الخلايا اللى تاثرت بالبكتريا والفيروسات ... الخ
يعنى بيهىء الجسم لعملية الـ healing & repair
بس مع ده كله ، الالتهاب بينتج عنه عدة علامات ، فبتخلينا نتاذى منه
يعنى فى مكان الالتهاب ،، بيحصل احمرار ، تورم ، سخونية ، ألم ، وأحيانا فقدان للوظيفة الطبيعية للعضو ده ..
وممكن كمان يحصل حمى ، فقدان للشهية ، إحساس بالفتور ... وهكذا
فعشان كده ، الالتهاب فى حد ذاته كويس
لكن اللى بينتج عنه هو اللى مش كويس ،،،
طيب هو الالتهاب ده ليه أنواع ؟؟
ولا كله شبه بعضه ؟؟
لأ طبعا ، عندنا نوعين مهمين جدااااااا
ودول اللى هنفضل ندرس فيهم طول الشابتر
النوع الأول : Acute inflammation
واحد قام من النوم لقى زوره بيوجعه أوى ، وعنده رشح ، وشوية سخونية بالمرة ^__^
يبقى ده جاله التهاب فجأة sudden onset
بعد يومين خف خالص ، ورجع كويس جدااا
يبقى الالتهاب ده ليه
short duration , lasts from few minutes up to few days
وأكتر حاجة بتميز النوع ده ، إن بيحصل زى ترشيح لسوائل الجسم ، حاجة شبه الـ edema
النوع التانى : Chronic inflammation
وده العكس تمااااما ،،
يعنى الالتهاب بيحصل بالتدريج gradual onset
وبيستمر فترة طويلة long duration ممكن توصل لـ
several years
وأكتر حاجة بتميزه ، وجود الـ
lymphocytes , plasma cells & macrophages
وفى نفس الوقت بيحصل هلاك للأنسجة ، فبالتالى بيحصل repair سريع فى النوع ده
وبيقولولنا فى الآخر ملحوظة
إن فى نوع تالت معروف بس بين الدكاترة ، وبيبقى وسط بين الحالتين
يعنى لا هو acute ولا chronic
واسمه subacute inflammation
طيب بعد ما فهمنا المقدمة ،،
عايزين نعرف هندرس ايه ؟؟
العنوان الكبير الأولانى
ACUTE INFLAMMATION
عرفنا إن فى علامات مميزة للالتهاب
ودى كانت ممثلة فى صورة إغريقية قديمة ، موجودة على كتابنا
الصورة دى معناها ايه ؟؟
أول حاجة السخونة hotness
واسمها باللاتينى CALOR
وده بيحصل عشان تدفق الدم بيزيد أوى ، وبيحصل arteriolar
dilatation
تانى حاجة الاحمرار redness
واسمه RUBOR
وده بيحصل عشان كل الشعيرات الدموية المقفولة بتتفتح ، وكمان بيحصل vascular dilatation
ثالث حاجة التورم swelling
واسمه TUMOR
وبيحصل عشان الـ vascular dilatation ، وكمان بيحصل تراكم للرشح الالتهابى inflammatory exudates
رابع حاجة الألم pain
واسمه DOLOR
وده عشان المواد المعينة اللى بتتفرز زى الهيستامين
خامسا وأخيرا فقدان الوظيفة loss of function
واسمه FUNCTIOLASEA
واحنا بنعرف الكلام ده ليه ؟؟؟
عشان احنا يهمنا نعرف ازاى العلامات دى أصلا حصلت ،،
ازاى حصل vascular changes
وايه هى المراحل بتاعة التغير ده ،،،
وايه هى السوايل اللى بتترشح
وايه الفرق بين الـ exudate والـ transudate
ودى مقارنة مهمة جدااااااااااا
وبتيجى فى الامتحان داااايما
ويهمنا برده إننا نعرف الـ cellular changes اللى بتحصل
ازاى يعنى ؟؟؟
أصل فى وظيفة أساسية لازم تحصل ، وهى إن الـ leukocytes توصل لمكان الالتهاب
وهنعرف بقى ازاى بتمشى رحلة الـ leukocytes من جوه الوعاء الدموى
لــــحــــــــــد ما توصل للنسيج الملتهب
بعد كده بيقولولنا إن فى مواد كيميائية مهمة جداااا هى المسئولة عن كل التغيرات اللى بتحصل دى
سواء الـ vascular
ولا الـ cellular
المواد دى بنسميها
CHEMICAL MEDIATOS OF INFLAMMATION
وده عنوان مهم أوى
بنعرف إن المواد دى أول ما تبقى نشيطة بتتفرز على طول ، وأول ما بتؤدى وظيفتها ، يا إما بتموت على طول ، يا إما بيجيلها إنزيم بيخليها مش متنشطة ،،،
بنعرف برده إن المواد دى نوعين ،،
إما مواد بتطلع من خلايا معينة ،،
Cell-derived mediators
زى الهيستامين ، السيروتونين .... الخ
بنعرف كل مادة ايه الخلايا اللى بتفرزها ، ايه وظيفتها والتأثير بتاعها
والنوع التانى مواد أو factors من البلازما
Plasma derived mediators
وبرده بنعرف وظيفتها ، وبتعمل ايه فى حالة حدوث التهاب
وعندنا جدول بيمثل كل وظيفة وايه المواد اللى بتعملها
يعنى مثلا الـ vasodilatation
بيحصل عن طريق الـ
histamine , nitric oxide
prostaglandins
وهكذا ...
عندنا عنوان مهم تانى بيتكلم عن أنواع الالتهاب الحاد
TYPES OF ACUTE INFLAMMATION
وايه هى الأنواع دى ؟؟
هم نوعين مفيش غيرهم فى كتابنا
يا إما التهاب صديدى suppurative inflammation
يا إما التهاب غير صديدى non suppurative inflammation
بنعرف ايه هى أنواع الالتهاب اللى مفيهوش صديد
بيبقى شكلها ايه ، أدام عينينا وتحت الميكروسكوب ،،
وفى النهاية بيحصل ايه ،،
هى بيرجع تانى النسيج سليم ؟؟
ولا بيتحول لنوع آخر من الالتهاب ؟؟
بنعرف ايه هو الصديد ،،
ايه أنواع الالتهاب الصديدى سواء local or diffuse
بندرس الخراج ،،
بيتكون من ايه ؟؟
ايه الـ fate بتاعه
وآخر عنوان عندنا فى الجزء ده
كلام للفهم ، والحفظ أيضا ،، وإن كان مش مهم أوى يعنى
عنوان بيتكلم عن الـ
SYSTEMIC MANIFISTATIONS OF ACUTE INFLAMMATION
يعنى الحمى مثلا ،، ليه بتحصل ،،
ليه بيزيد عدد الـ leukocytes
ليه بيحصل تغير فى نسبة بروتينات البلازما ...
وهكذا
وكده نبقى خلصنا أكبر جزء وأهم جزء فى الشابتر ده ،،،
عندنا بعد كده تانى عنوان كبيييير
CHRONIC INFLAMMATION
هيقولولنا التعريف ، وازاى بيحصل ، والخلايا المهمة اللى بتكون موجودة فيه ،،
وأهم حاجة فى الصفحتين دول
المقارنة اللى بين نوعىّ الالتهاب
الـ acute والـ chronic
ودى لاااااازم تتذاكر كويس ، لأن فيها تلخيص شديد لكل الكلام اللى بعد كده ...
وآخر كلمة فى الجزء ده
إن الالتهاب المزمن ،، بينتهى بحاجة اسمها Healing
وده اللى هينقلنا على آخر عنوان كبييييير
واللى احنا بنعتبر إنه شابتر صغير منفصل ، وأقل أهمية بكتييير من الجزء السابق
HEALING & REPAIR
يعنى ايه ؟؟
يعنى الخلايا اللى باظت دى ، وشكلها مبقاش حلو ،، لازم ترجع زى ما كانت ،،
يا إما هنصلحها ونعمل خلايا جديدة شبها بالظبط
وده اللى بنسميه Regeneration
يا إما هنستبدلها بـ C.T وده اللى بنسميه Fibrosis
والاسم التانى ليها Scar formation
طيب امتى بيحصل كل نوع ؟؟
وأنهى الأحسن ؟؟
الأحسن طبعاااا إننا نعمل خلايا جديدة
بس المشكلة إن ده مش مسموح بيه على طول
ليه يعنى ؟؟
أصل لازم عشان نعمل خلايا جديدة ، يبقى فى حاجة اسمها regeneration capacity
يعنى لازم تكون فى parenchymal cell عايشة وكويسة ، حوالين الخلايا البايظة دى ،،
ولازم كمان يكون عندها القدرة على الانقسام ،،
ويكون عددها مناسب بصورة كافية ،،
ولازم كمان يكون فى C.T framework
هنعرف إن فى خلايا مستعدة على طووووول إنها تجدد الخلايا الميتة
سميناها labile cells
زى مثلا الـ
epi. Stem cell
وفى خلايا تانية ،، مش بتتجدد إلا فييين وفيييين
زى مثلا خلايا الكيد والبنكرياس
ودى بقى هى ومزاجها
يا إما تعمل regeneration
يا إما fibrosis
حسب نفسيتها بقى ^__^
ودى سميناها stable cells
( مش حسب نفسيتها طبعا ، حسب توافر العوامل اللى هتخليها تعمل تجديد للخلايا )
وآخر نوع خلايا بقى لو عملنا ايه حتى لا يمكن تنقسم ، ولا تغير الميتين بتوعها
وسيمناها permanent cells
زى عضلات القلب ، والخلايا العصبية ،،
وهنعرف بعد كده ازاى بيحصل repair
عن طريق الـ fibrosis
وهنعرف ازاى ممكن يحصل Healing
لحالات الجروح فى الجلد skin wounds
وبرده حالات الكسور fractures
وكفاية كده أوووى عليكم
وعليا برده
^__^
---------- Post added at 02:41 AM ---------- Previous post was at 02:39 AM ----------
** DISORDERS OF THE IMMUNE SYSTEM **
وده شابتر صغير أوى ،،
لكن طبعا بتيجى عليه أسئلة ، سواء فى الميد تيرم ، أو آخر التيرم
زى ما احنا عارفين ، لما بيدخلنا أى جسم غريب ، بتحصل تفاعلات بين الخلايا
وده اللى بنسميه الاستجابة المناعية immunologic response
وزى برده ما احنا عارفين فى حاجة اسمها cell-mediated immunity
مسئول عنها الـ T lymphocytes
وفى حاجة اسمها humoral immunity
مسئول عنها الـ B cells
وبرده عارفين إن الـ immunologic response ليها صفات مميزة ،،
أول حاجة التخصص specificity
يعنى كل reaction بيكون محدد وخاص بنوع معين من الـ Ag
تانى حاجة الـ Amplification
يعنى القدرة على تحسين الإستجابة لو اتكرر تعرض الجسم للـ Ag تانى
عشان كده لما بنتصاب بفيروس مثلا ، تانى مرة بتبقى أحسن من أول مرة ،،
لدرجة إن ممكن منحسش بالفيروس أصلا ...
تالت حاجة الـذاكرة Memory
يعنى لو Ag دخل للجسم ، وخلاص حصلت استجابة مناعية له ،،
وبعد فترة طويلة دخل تانى ،،
خلاص الجسم هيتعرف عليه ، وهيفتكره عشان يحسن الإستجابة بتاعته ،،
طب وكل الحاجات دى ايه فايدتها ؟؟
ملهاش فايدة ، دى صفحة تقديمية مش أكتر ...
اللى يهمنا بقى
عايزين نعرف ايه الـ Disorders
امتى هيحصل لغبطة فى المناعة بتاعتنا ؟؟
عندنا 4 حالات ،،
هندرس هنا 3
والرابعة أخدناها خلاص ..
وهى ؟؟؟؟
حالة الـ Amyloidosis
طيب ايه التلاتة دول ؟؟
1 – ممكن الجسم يستجيب بصورة مبالغ فيها
وده اللى بيعرف باسم الـ Hypersensitivity reaction
وده جزء مهم مهم مهم جدا جدا جدا
( توكيد لفظى ده على فكرة ^__^ )
عندنا فى الحالة دى 4 أنواع
هندرس كل نوع ، وهنعرف الفروق بينهم ،،
وليه بتحصل الحاجات دى
ليه ممكن مثلا نلاقى حد عنده حساسية من البنسلين
( وده سؤال فى جه امتحانا والدكتورة فى المحاضرة قالت هجيب السؤال ده ، وتقريبا أهم حتة فى الكام صفحة دول )
هنعرف فى كل نوع الميكانيزم ،، والتأثير بتاعه
وأمثلة للأمراض اللى ممكن تحصل ،،
2 – ممكن برده فى حالات نقل الأعضاء
الجسم يعتبر العضو ده كائن غريب ، فيعمل مناعة ضده
وده اللى بنسميه Transplantation Rejection
هنعرف ايه الحالات اللى بيحصل فيها أول ما ننقل العضو يتدمر فى لحظتها ،،
وزى ما موجود فى كتابنا on table
وايه الحالات اللى هيتدمر فيها العضو بعد أسبوع مثلا ،،
وايه الحالات اللى ممكن يعيش فيها العضو جوه الجسم على الأقل 6 شهور ، بعدين الجسم يكسره ،،
وهنعرف كل حالة ، ليه بتحصل وايه تصنيفها ،،
وفى جدول برده توضيحى فى الكتاب
عموما أى جدول يبقى مهم ، وفيه معلومات جديدة ،،
وعندنا برده صفحة مهمة عن عمليات زرع النخاع ،،
3 – حالات المناعة الذاتية ، مناعة الجسم ضد نفسه
طبعا عارفين
Autoimmune disease
هندرس الميكانيزم بالتفصيييل ،
وده جزء حلو عايز حد كده رايق ، يقعد يفهمه لنفسه ،،
طبعا فى حالة إن دكتورة المحاضرة مفهمتكوش حاجة ...
زى ما حصل معانا للأسف ...
وكده الشابتر الصغير أووووى خلص ،،
ومن باب العلم بالشىء
ده أصغر شابتر عندنا ،،
وبعد كده هندرس شابتر مهم جدااااا
اسمه
.
** GRAULOMATOUS INFLAMMATORY DISEASES **
هو الشابتر ده اسمه كده ؟؟
لأ مش اسمه كده ، ده الاسم الحركى بتاعه ،، عشان ده أكبر وأهم جزء فيه ،،
وده اللى بيتدرس فى المحاضرات
لكن الشابتر أساسا بيتكلم عن الأمراض المعدية ،،
أول صفحتين بيتكلموا عن انتشار المرض والعدوى بيه فى الجسم ،،
وهناخد الأمثلة بتاعتنا فى العملى ،،
وهناخد برده مثال لمرض أهم ما يميزه وجود الصديد ، وده اسمه Actinomycosis
لكن بقى أول وآخر اللى هندرسه فى المحاضرات هو العنوان الكبير بتاعنا ،،
بيتكلم عن ايه الشابتر ده ؟؟
بيتكلم عن أنواع معينة من الميكروبات ،،
لما تدخل الجسم بتعمل التهابات المزمنة ، أهم حاجة فيها إنها بتكون Granuloma
يعنى ايه granuloma ؟؟
دى عبارة عن مجموعة خلايا معينة ، بتتجمع مع بعض وتعمل زى كلكيعة صغيرة small mass
وتحوط البكتريا ، أو الفيروس ، أو الطفيل ... الخ
عشان مينتشرش فى كل حتة فى الجسم ،،
يعنى استجابة الجسم للميكروب ده فى صورة نوع معين من الالتهاب المزمن ،،
طيب ايه هى أنواع الـ granuloma ؟؟
وازاى بتتكون ؟؟
كل ده هنعرفه بالتفصيل ،،
طيب ايه هى الأمراض اللى بتتكون فيها جرانيولوما ، وهندرسها فى كتابنا ؟؟
هناخد أمراض بيكون سببها البكتريا
زى السل ، والجذام ، وتصلب الأنف ، ومرض الزهرى ..
وهناخد أمراض بتسببها الطفيليات ،،
زى دودة البلهارسيا ...
وهناخد مرض مش معروف سببه واسمه اللحمانية ...
هنبدأ بأهم مرض عندنا ،، واللى لازم ولابد ييجى عليه سؤال فى الامتحان
(1 ) - مرض السل TUBERCULOSIS
واختصاره T.b
وده مرض معروف ، وكان منتشر فى الحقب السابقة ،،
وبعد ما كان انتهى فى مصر ، رجع انتشر تانى ،،
نظرا لانتشار مرض الإيدز ، ونقص المناعة ، فبالتالى البكتريا بقت مزدهرة كده وشايفة نفسها ،،
ومنتشرة بصورة كبيرة ،،
مرض السل بتسببه بكتريا اسمها
mycobacterium tubercle
bacilli
هندرسها فى الميكرو بالتفصيل ،،
وهنعرف شكلها ، وازاى نفصلها من العينة ، وازاى نقضى عليها ... الخ
خطورة البكتريا دى فى أنها بتقاوم وبشدة الجفاف ، وممكن تعيش فى الغبار والأتربة لعدة شهور ،،
يعنى ممكن تبقى موجودة على الأرض ، وندوس عليها وننقلها للبيت
وتعيش وتترعرع ، وتتنقلنا عادى ،،
عشان كده المفروض نخلى بالنا واحنا ماشيين ،،
والمرض نفسه خطير لو كان مصاحب لمرض تانى ،،
واحد مثلا عنده سكر ، أمراض مزمنة فى الرئة ، بيتعاطى كحوليات ( خمور ) ، فشل كلوى ، نقص تغذية ... الخ
ولو اتصاب كمان بالسل مع أى مرض من الأمراض دى ، تبقى كملت ،،
ونسبة الخطورة زادت عنده ..
وكمان المرض بينتعش فى البيئات الفقيرة اللى مفيهاش رعاية طبية وصحية ، وفيها مجاعات ..
وبينتقل عن طريق الاستنشاق للبكتريا ،،
وفى نوع معين من البكتريا بينتقل عن طريق شرب اللبن ،،
عشان كده المفروض منشربش اللبن قبل ما يتغلى ،،
وكمان نعمل بسترة بعد غليان اللبن ،،
وبما إن الموضوع صعب شوية ،،
فممكن بعد غلى اللبن ، نقلبه بسرعة ، ولفترة طويلة لحد ما تنخفض حرارته ،،
وبكده نضمن موت معظم الميكروبات اللى بتتنقلنا مع اللبن ،،،
هندرس كل حاجة عن مرض السل ،،
وهنطلع من سنة تالتة عارفين كل حاجة عنه إن شاء الله ،،
سواء من الباثولوجى ولا الفارما ولا الميكرو ،،
هنعرف ايه اللى بيحصل لما تدخل البكتريا للرئة ،،
وهنعرف أنواع السل ،،
وايه هى أنواع السل دى بقى ؟؟
فى نوع معين بيحصل لو دخلت البكتريا للمرة الأولى ،،
لكن لو حصل واتعدى الشخص بيها تانى ، أو لو البكتريا القديمة بقت نشيطة تانى ،،
هندخل فى نوع تانى مختلف شوية ،،
وفى فرق بين البكتريا اللى بنتعدى بيها عن طريق الاستنشاق ،،
لأن الإصابة هتكون فى الرئة ،،
أما لو اتعدينا عن طريق شرب اللبن ،،
يبقى الإصابة هتكون فى الأمعاء ...
ولو الشخص مناعته كويسة ،،
هيقدر يكون granuloma ويحد من انتشار البكتريا
أما لو مكنش عنده مناعة ، فالمرض هينتشر ،،
ممكن فى الرئة ويعمل حاجة اسمها Miliary T.b
وممكن لأعضاء أخرى ، عن طريق الدم ، أو الأوعية الليمفاوية ..
ومش هطول عليكم أكتر من كده فى مرض السل ،،
بس ياريت تهتموا بيه جداااا
(2) – مرض الجذام LEPROSY
وده مرض معدى برده ، بيصيب الجلد و الأعصاب الطرفية ،،
وبيسبب تشوهات ملحوظة ...
برده بتسببه بكتريا اسمها mycobacterium leprae
وفيها شبه كبير من البكتريا المسببة للسل ، فى الصفات العامة طبعا ..
المرض ده ممكن نتعدى بيه عن طريق تلامس الجلد ، أو الأغشية المخاطية للفم والأنف ،،
لكن الجذام بصورة عامة ميعتبرش مرض معدى بصورة كبيرة أوى يعنى
Not highly infectious
والدليل إن الدكاترة بيدخلوا عادى مستعمرات الجذام ، وبيتعاملوا مع المرضى من غير احتياطات شديدة ،،
عندنا نوعين من الجذام
متوقفين على مناعة الشخص
لو الشخص المصاب عنده مناعة قوية ، هيبقى المرض محدود ، وهتتكون granuloma
والمريض مش هيتأثر بصورة واضحة ،،
يعنى مجرد حبوب صغيرة فى الوجه اقل من 1 سم ، اسمها papules ،،،
ممكن أعصاب الوجه تتأثر ، ويحصل شلل للجفون ، وتقرحات فى قرنية العين ،،
لكن لو الشخص المصاب مناعته مش كويسة ،،
هتجيله كل أنواع الحبوب ، صغيرة وكبيرة ، وهتبقى موجودة فى كل مكان فى الوجه ، وأطراف الجسم ،،
وممكن كمان الأنف تلتهب ، و الحاجز الأنفى يتكسر ، وممكن يوصل للبلعوم ،،
وممكن الأعصاب لما تتأثر ، يفقد المصاب الإحساس فى أطرافه ( القدم واليد )
وعندنا فى الكتاب مقارنة بين نوعىّ الجذام
مهم نعرفها ،،
(3) – مرض تورم الأنف الصلبRHINOSCLEROMA
وده صفحة فى كتابنا ،،
أهم حاجة فيها كللللللللللها كلمة
" Mickulicz cells "
ودى خلايا بنشوفها تحت الميكرسكوب ، ومميزة للمرض ده ،،
المرض ده بيصيب الأنف غالبا ، ممكن يصيب البلعوم والقصبة الهوائية ،،
وبيصيب الـ females more than males
فى سن من 10 – 30
وبيقولولنا إن الجسم مش بيقدر يكون granuloma غالبا بشكلها المألوف ، لسبب ما ..
وهندرس المراحل بتاعة المرض ده ، وكل مرحلة ايه شكلها
(4) – مرض الزهرى SYPHILIS
(lues )
وده مرض تناسلى ،،
بتسببه بكتريا اسمها Treponema pallidum
ودى بتموت بسرعة بالصابون ، والبرودة ، والجفاف والمضادات الحيوية
مرض الزهرى إما يكون acquired
وأغلب الحالات دى بيكون الانتقال فيها عن طريق الـ external genital organs
وفى نسبة قليلة ممكن ينتقل عن طريق الـ lips , fingers , oropharynx
وهناخد مراحل مرض الزهرى التلاتة ، وأشكاله المختلفة ،،
النوع التانى congenital
يعنى الأم الحامل المريضة ، بتنقل المرض للجنين بعد الشهر الخامس ، عن طريق المشيمة ،،
وغالبا بتكون الأم فى المرحلة الأولى أو التانية ، عشان بيكون فى بكتريا نسبتها كبيرة ،،
عشان كده لو تم علاج الأم قبل الشهر الرابع ، فى 90% من الأجنة ، هيتولدوا طبيعيين ،،
طيب لو الأم متعالجتش ، ايه اللى هيحصل ؟؟
ممكن يحصل إجهاض فى الشهر الرابع أو الخامس
وممكن الطفل يتولد ميت
وممكن يتولد حى ، ويموت بعد الولاد بسرعة
وممكن بعد ما يتولد تبان عليه الإصابة وهو لسة رضيع
وده اللى بنسميه neonatal syphilis
وليه أعراض معينة
وممكن الأعراض تبان عليه بعد ما يكبر شوية ، أو بعد سن البلوغ
وبنسمى الحالة دى late syphilis
وبرده ليه أعراض معينة ..
والمرض ده مهم جداااا ، لا يقل أهمية عن مرض السل
وسؤال الامتحان أساسى برده ،،
( 5 ) – مرض البلهارسيا BILHARZIASIS
( shistosomiasis )
وده بتسببه دودة البلهارسيا
وهندرسه بأنواعه
Intestinal bilharziasis
Bilharziasis of the Liver ... Bilharzial Hepatic Fibrosis
( BHF )
Bilharziasis of the Spleen .. Bilharzial Splenomegaly
Urinary bilharziasis
Bilharziasis of the Lung
وهندرس كل نوع بالتفصيل
وأخيرا
(6 ) – مرض اللحمانية SARCOIDOSIS
عايزين نعرف ايه فى المرض ده ؟؟
هنعرف إنه مرض مش معروف سببه ، مش شائع ، لكن فى نفس الوقت مش نادر
منتشر أكتر بين الـ females من سن 20 – 35
ممكن يصيب أى عضو ، والغدد الليمفاوية والرئة بيتأثروا فى أغلب الحالات ،،
وممكن العين والجلد ، الكبد ، الطحال والعظام يتصابوا برده ،،
وإنه باستخدام الـ corticosteroids بيتحسن الشخص المصاب
وبيبقى المرض له good prognosis
هنعرف فى خمس سطور شكل العينة تحت الميكرسكوب ،،
ودى كل حاجة تهمنا عن المرض ده
مش أكتر
وبعد كده هناخد
.
.
.
.
رد مع اقتباس
![$post['field5']](images/misc/7.gif)
